Minuman Diet, Demensia, dan Stroke

Sebuah penelitian yang diterbitkan online dalam jurnal Stroke pada April 2017 membuat banyak peminum diet-minuman khawatir. Menggunakan data dari ribuan orang dalam Studi Jantung Framingham, peneliti menghubungkan konsumsi harian minuman diet untuk meningkatkan risiko stroke dan demensia selama periode 10 tahun.
Bukan penelitian pertama yang melaporkan hasil seperti itu. Misalnya, dua penelitian pada tahun 2012— Studi Manhattan Utara dan satu lagi menggunakan data dari Studi Kesehatan Perawat dan Penelitian Tindak Lanjut Profesional Kesehatan — juga menghubungkan soda diet dengan peningkatan risiko stroke. Sebaliknya, beberapa penelitian lain belum menemukan asosiasi semacam itu.
Ada kemungkinan bahwa minuman diet dapat memiliki efek merugikan pada pembuluh darah di otak melalui beberapa jalur biologis yang tidak diketahui. Tetapi karena penelitian ini, seperti sebelumnya, adalah observasional, itu tidak membuktikan sebab dan akibat.
Sebaliknya, mungkin orang yang cenderung untuk kondisi pembuluh darah seperti itu - seperti mereka dengan diabetes - lebih cenderung minum minuman diet. Sebagai editorial yang menyertainya menjelaskan, "Orang-orang pada peningkatan risiko kejadian vaskular karena faktor risiko vaskular yang sudah ada sebelumnya dapat beralih dari biasa ke diet minuman ringan dalam upaya untuk mengendalikan berat badan dan resistensi insulin. Sangat mungkin bahwa asupan ASB [minuman yang dimaniskan secara artifisial] dimulai setelah risiko kardiovaskular meningkat dan, oleh karena itu, merupakan penanda dari profil berisiko tinggi daripada menjadi faktor risiko penyebab stroke atau demensia. ”Faktanya, ketika para peneliti mengendalikan faktor risiko vaskular dan diabetes, hubungan antara minuman diet dan demensia tidak lagi signifikan.
Ulasan lain dari studi observasional, di CMAJ pada Juli 2017, menghubungkan asupan tinggi pengganti gula dengan peningkatan risiko hipertensi, sindrom metabolik, diabetes tipe 2, dan kejadian kardiovaskular. Tetapi penelitian ini tidak berkualitas tinggi dan, meskipun upaya untuk mengendalikan variabel perancu, mereka masih tunduk pada bias. Selain itu, “tidak jarang untuk hipotesis berdasarkan bukti pengamatan gagal ketika diuji dalam RCT [uji coba terkontrol acak], dan data ini karenanya harus ditafsirkan dengan hati-hati,” para peneliti memperingatkan.
Satu hal yang disepakati oleh peneliti: Penelitian yang lebih banyak dan lebih baik diperlukan untuk menentukan apakah asosiasi yang diamati adalah efek yang benar atau produk dari "asosiasi terbalik."